Entenda como funciona o tratamento medicamentoso da endometriose e quais são as opções disponíveis
A endometriose ocorre quando um tecido semelhante ao revestimento interno do útero, chamado endométrio, cresce em outras partes do corpo, geralmente na região pélvica, ao redor do útero, nos ovários nas tubas uterinas.
A doença tem como principal sintoma cólicas intensas que podem ocorrer tanto no período menstrual quanto fora dele. Uma das maneiras de controlar os sintomas e retardar a progressão da doença é com o uso de determinados medicamentos.
O texto a seguir destaca quais os principais medicamentos para endometriose e como eles agem no organismo.
Índice
Principais fatores de risco da endometriose
Pesquisas mostram que existem alguns fatores que aumentam o risco de uma mulher desenvolver endometriose, incluindo:
- Histórico familiar: ter mãe, irmã ou filha com endometriose pode aumentar o risco de desenvolver a doença;
- Menarca precoce: início da menstruação antes dos 11 anos;
- Não ter tido filhos: mulheres que ainda não passaram por uma gestação podem apresentar maior risco;
- Ciclos menstruais curtos: intervalos menstruais inferiores a 27 dias, em média;
- Fluxo menstrual intenso ou prolongado: menstruações com duração superior a sete dias;
- Alterações no sistema imunológico: podem dificultar a eliminação de células endometriais fora do útero.
Como o diagnóstico da endometriose é confirmado?
A cirurgia é a única maneira de confirmar o diagnóstico de endometriose. A cirurgia mais comum é a laparoscopia, um procedimento minimamente invasivo realizado com um laparoscópio, um tubo fino com uma câmera e uma luz em sua extremidade.
O cirurgião insere o laparoscópio através de uma pequena incisão na pele perto do umbigo para visualizar o sistema reprodutivo feminino. O médico pode fazer o diagnóstico com base na aparência das lesões de endometriose e também, se julgar necessário, retirar uma pequena amostra do tecido afetado para que seja realizada uma biópsia.
Existe medicamento para endometriose?
O tratamento conservador da doença é feito, em muitos casos, com medicamentos para endometriose que ajudam a controlar a dor e a progressão da doença.
Como funciona o tratamento medicamentoso da endometriose?
O tratamento com medicamento para endometriose inclui medicações hormonais e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) para controle da dor. Os anti-inflamatórios atuam diminuindo a dor e a inflamação na região afetada pela doença causada pelo deslocamento do tecido endometrial ou por cicatrizes. Os AINEs também diminuem a dor associada ao sangramento menstrual, bloqueando a proteína prostaglandina
A terapia hormonal, por sua vez, impede os ovários de produzirem hormônios que estimulam o desenvolvimento de lesões da endometriose, além de retardar o crescimento do tecido endometrial. Os tipos de medicamentos para endometriose que utilizam hormônio incluem:
- Pílulas anticoncepcionais: criam níveis hormonais no corpo semelhantes aos da gravidez. Isso pode retardar ou interromper o crescimento dos implantes endometriais e parar a descamação e a eliminação do fluido menstrual, o que levará a uma diminuição da dor. Este tratamento pode ser usado na forma de pílula, adesivo ou anel e demonstrou ter o menor número de efeitos colaterais;
- Terapia com progestina: esta forma de terapia hormonal, apresentada em pílulas ou injeções, atua para criar níveis de progestina no corpo semelhantes aos da gravidez. Ao imitar as características hormonais da gravidez, a ovulação cessa e os níveis de estrogênio diminuem, o que causa a redução do crescimento endometrial e a redução da dor;
- Agonista e antagonista do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH): esses medicamentos para endometriose causam uma menopausa temporária. Normalmente, este tratamento é utilizado em casos mais graves, nos quais a dor não é aliviada por hormônios anticoncepcionais e AINEs. A medicação age interrompendo o crescimento e a retração dos implantes, o que, por sua vez, reduz a dor;
- Inibidores da aromatase: podem proporcionar alívio em mulheres que não obtiveram melhora com a terapia hormonal. A aromatase atua inibindo a quantidade de estrogênio que o tecido pode produzir. Estudos demonstraram que os inibidores da aromatase são eficazes na redução da dor e na prevenção do retorno do crescimento endometrial. Essa forma de tratamento é frequentemente utilizada em conjunto com terapia hormonal.
É possível controlar a doença com medicamentos?
Atualmente, não existe cura para a endometriose. Os diferentes medicamentos para endometriose disponíveis visam reduzir a intensidade dos sintomas e melhorar a qualidade de vida de quem convive com a doença. No entanto, a resposta ao tratamento pode variar bastante entre as pacientes. Algumas apresentam melhora significativa, enquanto outras podem continuar com sintomas persistentes.
Os medicamentos para endometriose podem afetar a fertilidade da mulher?
Alguns medicamentos para endometriose podem impedir temporariamente a ovulação, o que significa que a mulher não poderá engravidar enquanto estiver fazendo uso de determinadas terapias.
No entanto, esse efeito costuma ser reversível após a interrupção da medicação. Vale lembrar que o maior impacto na fertilidade geralmente está relacionado à própria doença, e não ao tratamento.
Opções de preservação da fertilidade em mulheres com endometriose
A endometriose pode afetar os ovários, as tubas uterinas e outros órgãos reprodutivos, dificultando ou até impedindo a concepção. Para mulheres diagnosticadas com a doença que desejam uma gravidez no futuro, existem diferentes estratégias que podem ajudar na preservação da fertilidade para aumentar as chances de uma gestação bem-sucedida.
Entre as opções, destacam-se:
- Congelamento de óvulos;
- Congelamento de embriões;
- Congelamento do tecido ovariano.
O congelamento do tecido ovariano é uma técnica que consiste na retirada e preservação de fragmentos do ovário que contêm folículos imaturos. Esses tecidos podem ser armazenados e, posteriormente, reimplantados quando a mulher desejar tentar engravidar.
Trata-se de uma técnica de preservação da fertilidade para mulheres com endometriose, especialmente indicada antes de cirurgias de remoção de endometriomas (tipo de cisto ovariano associado à endometriose) grandes, pois conserva folículos jovens e a função hormonal.
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Por meio de acompanhamento especializado, a ProfaM ajuda mulheres a entenderem melhor sua saúde reprodutiva e a planejarem o futuro com mais segurança.
Para pacientes com endometriose, esse tipo de suporte pode ser fundamental, permitindo que decisões importantes sobre fertilidade sejam tomadas no momento mais adequado.
Fontes
Federação Brasileiras das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo)