Entenda como a relação entre câncer e infertilidade se estabelece e o que pode ser feito para preservar a capacidade fértil após o tratamento
O diagnóstico de câncer é um momento que causa muita angústia e preocupações. Mesmo em casos em que ele é realizado precocemente e com altas chances de cura, as mudanças de vida que o tratamento da doença pode provocar são desafiadoras.
Uma dessas preocupações está diretamente ligada à relação que existe entre câncer e infertilidade, principalmente por pessoas e casais que ainda não tiveram filhos e desejam ter, ou que já tiveram, mas ainda veem na gravidez uma possibilidade futura.
Índice
O câncer pode causar infertilidade?
Quando se fala na relação entre câncer e infertilidade, precisamos entender a maneira como ela se estabelece em dois caminhos. O primeiro é que o câncer, como doença em si, pode causar infertilidade quando atinge, direta ou indiretamente, órgãos e estruturas essenciais para manter a produção e liberação de gametas de qualidade.
O segundo, e mais comum, é o fato de que os tratamentos para o câncer — tais como a quimioterapia, a radioterapia e outros procedimentos — podem afetar a fertilidade, mesmo que a doença em si não seja ligada ao sistema reprodutor.
Como os tratamentos do câncer afetam a fertilidade?
Como entendemos, câncer e infertilidade podem ocorrer ao mesmo tempo, principalmente por influência dos tratamentos oncológicos. No entanto, é importante entender que tratamentos diferentes geram respostas diferentes do organismo.
A quimioterapia, por exemplo, afeta a fertilidade tanto em homens quanto em mulheres, porque os medicamentos utilizados no tratamento agem com foco na destruição de determinados tipos de células, incluindo as germinativas. Além disso, nas mulheres, alguns medicamentos utilizados na quimioterapia podem levar à menopausa precoce, além de danificar os tecidos ovarianos e uterinos.
Já a radioterapia, outro tratamento oncológico muito comum, pode danificar as células germinativas e os tecidos de áreas como o útero, os ovários e os testículos. Isso pode ocorrer de forma ainda mais intensa quando a radiação é aplicada diretamente sobre a região pélvica ou quando a radioterapia é realizada em conjunto com a quimioterapia.
Outros tratamentos também podem intensificar a relação entre câncer e infertilidade. A imunoterapia, por exemplo, pode envolver o uso de medicamentos que levam à insuficiência ovariana ou ao cessamento da produção de espermatozoides. Já a cirurgia como tratamento oncológico pode interferir na fertilidade quando precisa ser realizada em órgãos reprodutores ou estruturas adjacentes a eles.
Tipos de tratamentos para preservar a fertilidade em pacientes com câncer
A preservação da fertilidade é um conceito da medicina reprodutiva que envolve a adoção de estratégias — quando a capacidade fértil ficará menor ou será impactada por outros fatores — para possibilitar que uma pessoa realize o sonho da maternidade ou paternidade futuramente.
Considerando a ligação entre câncer e infertilidade, podemos concluir que os tratamentos de preservação da fertilidade para pacientes oncológicos são viáveis e altamente recomendados para quem ainda deseja ter filhos após a recuperação da doença.
Entre os tratamentos que podem ser realizados, podemos mencionar:
- Coleta e criopreservação de gametas (óvulos ou espermatozoides);
- Coleta de gametas e posterior fertilização in vitro e criopreservação dos embriões gerados;
- Congelamento de tecido testicular;
- Congelamento de tecido ovariano.
Por que optar pelo Congelamento do tecido ovariano?
Quando se fala em câncer e infertilidade, o tratamento mais recomendado, no caso das mulheres, é o congelamento do tecido ovariano, que consiste na remoção de uma parte do ovário para ser criopreservada com o intuito de manter a sua viabilidade.
A coleta do tecido ovariano deve ser realizada antes do início do tratamento oncológico e pode ocorrer em qualquer momento do ciclo menstrual. Quando o tratamento oncológico terminar e o câncer estiver em remissão, o tecido pode ser reimplantado e, assim, a mulher pode recuperar sua capacidade fértil.
Onde realizar a preservação da fertilidade com congelamento do tecido ovariano?
Câncer e infertilidade são temas muito sensíveis para quem é diagnosticado com a doença, tanto pelo peso de ter que lidar com um tratamento extenso e complexo quanto pelo medo de não conseguir realizar o sonho de ter filhos por conta da enfermidade.
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Fontes: