A condição pode causar infertilidade ao comprometer a irrigação sanguínea do ovário, podendo levar à perda da função ovariana ou à remoção do órgão
A torção ovariana, ou torção anexial, é uma emergência ginecológica que ocorre quando o ovário gira sobre os ligamentos que o sustentam, interrompendo o fluxo sanguíneo. Existe uma relação entre torção ovariana e infertilidade, uma vez que, se não tratada rapidamente, pode causar a morte do tecido ovariano.
A torção ovariana é uma condição rara, com incidência de cerca de 6 casos por 100.000 mulheres ao ano. É mais comum em mulheres em idade fértil e, na maioria das vezes, acomete apenas um lado. Devido à relação entre torção ovariana e infertilidade, o diagnóstico e o tratamento imediato são importantes para preservar a função do ovário.
Índice
Causas e fatores de risco da torção ovariana
A torção ovariana é mais frequente entre mulheres em idade fértil, mas pode surgir em qualquer fase da vida. A condição ocorre quando o ovário se movimenta além do normal e gira em torno dos ligamentos que o sustentam. Esse deslocamento anormal geralmente é provocado por alterações que aumentam o peso, o tamanho ou a mobilidade do ovário. Entre as principais causas estão:
- Presença de cistos ovarianos;
- Tumores benignos que aumentam o peso e o volume do ovário;
- Malformações anatômicas, como ligamentos frouxos ou alongados;
- Anomalias uterinas, como útero bicorno e útero septado;
- Aumento do ovário por qualquer motivo, como massas ou inflamações.
Além das causas, a torção ovariana possui fatores de risco, que são condições que aumentam a probabilidade dela ocorrer, como o uso de medicamentos para indução da ovulação em tratamentos de fertilidade. Outros fatores incluem:
- Atividade física intensa;
- Movimentos bruscos na pelve;
- Histórico de torção ovariana anterior;
- Síndrome dos ovários policísticos (SOP), pois aumenta o volume do ovário;
- Múltiplas gestações prévias, que podem alterar a posição dos ovários.
Torção ovariana e infertilidade: há relação?
Há uma relação entre torção ovariana e infertilidade, principalmente quando o diagnóstico e o tratamento não são feitos de forma rápida. A torção pode interromper o fornecimento de sangue ao órgão. Se esse bloqueio persistir, há risco de necrose, ou seja, morte do tecido ovariano, o que pode exigir a remoção cirúrgica do ovário afetado.
A resolução da torção ovariana depende de uma intervenção cirúrgica para destorcer o ovário e restaurar o fluxo sanguíneo ao órgão. Durante o procedimento, também pode ser necessário remover a causa do problema, como cistos ovarianos. No entanto, como em qualquer cirurgia, há risco de complicações que podem afetar a saúde reprodutiva da paciente, ainda que seja mais difícil de acontecer.
Como a torção ovariana pode afetar a fertilidade feminina?
A torção ovariana e infertilidade estão intimamente relacionadas, especialmente quando o fluxo sanguíneo ao ovário permanece interrompido por muito tempo. Em casos mais graves, a falta de irrigação adequada pode levar à necrose, tornando necessária a remoção do ovário comprometido. Essa perda afeta diretamente a reserva ovariana, ou seja, a quantidade de óvulos disponíveis para a reprodução.
Mesmo com a preservação do ovário, a torção ovariana e infertilidade podem estar relacionadas, já que danos nos vasos sanguíneos podem comprometer a função ovariana, prejudicando a ovulação e reduzindo as chances de gravidez. Além disso, procedimentos cirúrgicos realizados para tratar a torção podem gerar inflamações e levar à formação de aderências, cicatrizes que alteram a anatomia dos órgãos reprodutivos e dificultam a fertilização.
Importância da preservação da fertilidade em mulheres com torção ovariana
Considerando a ligação entre torção ovariana e infertilidade, é fundamental adotar estratégias de preservação da função reprodutiva em mulheres que passaram por essa condição. Isso se torna ainda mais relevante diante do fato de que um histórico prévio de torção, que aumenta o risco de novos episódios, podendo comprometer ainda mais a capacidade reprodutiva.
A preocupação com a torção ovariana e infertilidade é ainda maior em casos com suspeita de comprometimento grave do ovário, especialmente quando a paciente possui apenas um ovário funcional. Essa atenção também se estende a mulheres com condições que já afetam a reserva ovariana, como a endometriose ou a Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP), já que qualquer perda adicional de função ovariana pode ter impacto significativo na fertilidade.
Como é feita a preservação da fertilidade em mulheres com torção ovariana?
Devido à relação entre torção ovariana e infertilidade, a preservação da fertilidade nesses casos deve ser avaliada individualmente, levando em conta a gravidade do quadro, a idade da paciente e seu desejo de ter filhos no futuro. Quando há risco de comprometimento do ovário ou necessidade de remoção, técnicas de preservação podem ser indicadas.
Uma das estratégias mais adotadas é o congelamento de tecido ovariano. Nesse método, pequenas tiras do ovário são removidas e preservadas em temperaturas extremamente baixas. Posteriormente, esse tecido pode ser reimplantado na paciente, permitindo a retomada da função ovariana, com chances de maturação dos óvulos e possibilidade de gravidez.
Quando considerar o congelamento de tecido ovariano?
O congelamento de tecido ovariano é recomendado especialmente em situações de risco aumentado para perda da função ovariana, tais como:
- Necessidade de retirada do ovário durante a cirurgia;
- Torção ovariana recorrente;
- Presença de apenas um ovário funcional;
- Histórico de condições que afetam a reserva ovariana, como endometriose ou SOP.
Onde realizar a preservação da fertilidade?
A preservação da fertilidade deve ser realizada em centros especializados e com experiência em técnicas de medicina reprodutiva para garantir segurança e eficácia nos procedimentos. A ProFaM oferece uma equipe especializada composta por médicos, embriologistas e consultores de saúde reprodutiva, que oferecem suporte completo desde a avaliação inicial até o acompanhamento pós-procedimento.
Ao considerar a preservação da fertilidade, é essencial buscar um aconselhamento adequado. Entre em contato e saiba mais sobre o congelamento do tecido ovariano.
Fontes