Quase todas as mulheres apresentam sintomas na menopausa. Quando estes são intensos ou prolongados, existem diversas maneiras de controlá-los.
O tratamento para menopausa que tem se mostrado mais efetivo para o controle de sintomas como fogachos, suores noturnos e secura vaginal, além de prevenir a osteoporose, é a terapia de reposição hormonal (TRH).
Nessa abordagem, o médico pode prescrever estrogênio e progesterona (ou apenas estrogênio, caso a mulher não tenha útero) via comprimidos, adesivos, géis ou anéis vaginais, sempre com acompanhamento de um especialista, para avaliar riscos e benefícios individuais. Além disso, podem ser recomendados medicamentos antidepressivos, para controle dos sintomas emocionais como depressão, ansiedade e alterações de humor, e mudanças no estilo de vida.
Continue a leitura deste texto para conhecer os principais tratamentos para menopausa.
Índice
Principais tratamentos para menopausa
O tratamento para menopausa deve ser personalizado, levando em conta idade, intensidade dos sintomas, histórico de saúde e preferências da paciente. A seguir, listamos os principais métodos utilizados na prática clínica.
Terapia de reposição hormonal (TRH)
A terapia de reposição hormonal é um tratamento para menopausa que faz uso de estrogênio para tratar os sintomas típicos dessa fase, e pode conter um progestogênio, caso a mulher possua útero.
A TRH reduz as ondas de calor e os suores noturnos em cerca de 80%, além de proteger os ossos, reduzindo o risco de osteoporose e fraturas. A maioria das mulheres tolera muito bem esse tipo de terapia, mas algumas podem apresentar sangramento uterino ou sensibilidade mamária.
A terapia de reposição hormonal é um tratamento para menopausa que pode ser feito com segurança por até cinco anos ou em mulheres por volta dos 60 anos que estejam dentro do período de dez anos após o início da menopausa. Depois disso, há um risco aumentado de câncer de mama com a terapia hormonal combinada (estrogênio e progestogênio). A interrupção da terapia hormonal pode levar ao reaparecimento dos sintomas da menopausa.
Medicamentos não hormonais
Entre as opções de tratamentos para menopausa destacam-se os medicamentos não hormonais, para mulheres que não podem ou não desejam utilizar hormônios. São eles:
- Antidepressivos: aliviam as ondas de calor e ajudam a melhorar o humor, a ansiedade e a qualidade do sono. Embora geralmente bem tolerados, podem apresentar efeitos colaterais como náuseas, alterações gastrointestinais ou redução da libido,
- Anticonvulsivantes: também auxiliam no controle dos fogachos e na qualidade do sono. Embora não tendo ação hormonal, esse tratamento para menopausa pode causar efeitos colaterais como sonolência, tontura e fadiga;
- Anti-hipertensivos: reduzem as ondas de calor e o suor noturno, mas podem causar efeitos adversos como boca seca, queda de pressão e sonolência;
- Anticolinérgicos: reduzem ondas de calor e suores noturnos. Seu uso deva ser criterioso devido a possíveis efeitos colaterais, como ressecamento de mucosas, constipação e alterações cognitivas, especialmente em mulheres mais velhas.
Terapias locais
Uma das terapias locais indicadas como tratamento para menopausa refere-se ao uso de lubrificantes vaginais, recomendados para secura, dor ou coceira vaginal. Esses produtos podem conter estrogênio para inserção vaginal em forma de comprimido, creme ou anel.
Os tratamentos vaginais com estrogênio não entram na corrente sanguínea e atuam apenas na área do corpo onde são aplicados. Podem ser usados pelo resto da vida.
Para mulheres que não desejam ou não podem fazer uso de hormônios, existe a opção de lubrificantes não hormonais.
Mudança de hábitos para lidar melhor com a menopausa
Existem diversas maneiras de reduzir o impacto da menopausa na qualidade de vida sem o uso de medicamentos. Algumas delas incluem:
- Ter uma dieta saudável, com consumo de alimentos ricos em cálcio, como leite, iogurte e couve, para manter os ossos saudáveis;
- Fazer exercícios físicos regularmente;
- Fazer atividades relaxantes como ioga, tai chi ou meditação;
- Manter uma rotina regular de sono;
- Conversar com outras pessoas que estejam passando pela mesma situação, como familiares, amigas ou colegas;
- Evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool;
- Fazer exercícios para fortalecimento do assoalho pélvico, chamados exercícios de Kegel, que podem ajudar a melhorar alguns tipos de incontinência urinária, sintoma comum na menopausa;
- Manter o peso controlado;
- Manter as consultas de rotina em dia.
Como adiar a menopausa e seus efeitos?
Avanços da medicina reprodutiva têm permitido discutir estratégias para preservar a função ovariana e, potencialmente, adiar a menopausa ou minimizar seus efeitos. Entre essas estratégias está o congelamento do tecido ovariano, uma técnica que consiste na retirada e criopreservação de fragmentos do ovário, com a possibilidade de reimplante futuro, visando restaurar a produção hormonal.
A ProFaM é uma organização global dedicada à preservação da fertilidade e ao atraso da menopausa, cuidando da saúde da mulher para garantir mais qualidade de vida e longevidade saudável. Seu quadro de profissionais conta com especialistas no congelamento de tecido ovariano e em outras técnicas de preservação da fertilidade.
Fontes
Mayo Clinic
Associação Brasileira de Climatério
Manual MSD
Clínica ProFaM